Влияние вредных профиссиональных факторов риска на здоровье медицинских сестер операционного блока многопрофильной областной больницы

Студент: Жапахова Жулдызай Сламовна, Научный руководитель: Жумагулова С.Б.
«ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ»
Многопрофильная областная больница
Кызылординский медицинский высший колледж

Актуальность темы: Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует больших физических усилий и выносливости, внимания, высокой трудоспособности в экстремальных условиях, зачастую из-за жесточайшего дефицита времени.

Здоровье медицинского персонала становится все более актуальной проблемой для системы здравоохранения, так как здоровье пациента во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья самих медицинских работников.

По роду своей деятельности медицинские работники могут подвергаться воздействию профессиональных вредностей, т.е. различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Среди них и высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующее и неионизирующее излучения, шум, вибрация, канцерогены и пр. К профессиональным вредностям можно отнести высокий уровень эмоционального дистресса и степени профессионального угнетения психики у медицинского персонала.

В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников первое место стабильно занимают инфекционные заболевания (от 75,0 до 83,8%, в среднем - 80,2%), второе - аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем - 12,3%), на третьем месте находятся интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Операционные комнаты отличаются от других рабочих сред своей конструкцией и условиями труда. Системы, длительное рабочее время и стрессовая обстановка могут негативно сказаться на здоровье персонала операционных залов.  Персонал операционных подвергается воздействию хирургических отходов, психосоциальных стрессоров и культурных факторов.

Во время работы операционная сестра неизбежно испытывает как физиологические, так и психологические стрессы. Физиологическими стрессорами могут быть температурные воздействия (неблагоприятный микроклимат в операционной), гиподинамия (длительное статическое напряжение, вынужденные поза и положение тела), даже незначительная гипоксия (наличие анестетиков в воздухе помещения), сложность операций и т.п. К психологическим стрессорам относятся: необычность, внезапность и новизна (во время каждой операции может быть и то, и другое), влияние которых определяется не силой и величиной, а отношением к прошлому опыту операционной сестры; случаи, когда сама задача (достижение только положительного результата операции) предъявляет повышенные требования к операционной сестре; иногда - дефицит времени; увеличение темпа действий и неопределенность ситуации; обычные в отношении заданной деятельности помехи (тупой скальпель, плохой шовный материалит.п.); быстрая в течение короткого времени переработка различной по своему содержанию информации, идущей от хирурга, его помощников, санитарки и поступающей от приборов; отсутствие адекватной информации, необходимой для выполнения соответствующих действий; совмещение двух видов деятельности без снижения качества одного из них (например, руководство действиями санитарки во время операции); присутствие других лиц (появление которых во время операции является значимым для операционной сестры) и некоторые другие. Общей особенностью перечисленных факторов является то, что они могут в значительной степени превышать диапазон оптимальных воздействий и тем са-мым придавать обстановке характер экстремальности.

Дизайн исследования: качественное исследование, феноменальный; целевой выбор, основанный на популяции.

Цель исследования: Исследовать влияние вредных профессиональных факторов риска на здоровье медицинских сестер операционного блока многопрофильной областной больницы. Исследование проводилось путем анкетирования медицинских сестер операционного блока. Это позволяет получить ответы на вопросы и достичь исследовательских задач путем определения мнения медицинских сестер по данному вопросу.

Объект исследования: Кызылординская многопрофильная областная больница, отделение «Операционный блок»

Инструмент  исследования:  Анкета  составлены  на   основе   статьи Ю.В. Тюрина и Н.В. Туркина «Состояние здоровья операционных медсестер».

Исследования по теме «Состояние здоровья операционных медсестер» проводилось в центральной районной больнице г. Кириши за период с апреля по июнь 2016 г. был проведен опрос 50 операционных медицинских сестер и изучено состояние здоровья медсестер и влияние на него факторов профессиональной вредности.

Образец вопросов анкеты в этом исследовании используется в моем исследовании. В ходе анкетирования для медицинских сестер выяснилось, каково влияние вредных профессиональных факторов риска на здоровье медицинских сестер операционного блока.

Анкета для медицинских сестер состояла из 20 вопросов. Для каждого из вопросов было предложено несколько подходящих ответов. Для удобства респондентов и улучшения результатов опроса для медсестер была подготовлена анкета на двух языках - казахском и русском. Анкета была проведена анонимно. От участников исследования получено согласие в письменном виде на выдачу разрешения на исследование.

Результаты исследования

Описание респондентов

В январе 2020 года в Кызылординской многопрофильной областной больнице проведена исследовательская работа в отделении «Операционный блок». С целью выявления влияние вредных профессиональных факторов риска на здоровье медицинских сестер операционного блока. На основе исследования в анкетировании приняли участие 20 респондентов

Заключение. Воздействие профессиональных факторов   риска на здоровье медицинских сестер операционного блока составляет 67 %.

Наибольшее воздействие на здоровье респондентов 10 (50 %) оказывают токсичные вещества, 9 (45 %) физические перегрузки и 1 (5 %) инфекции.

У всех респондентов было выявлено варикозное расширение вен на ногах вследствии физических перегрузок.

На вопрос «Укажите наиболее тяжелые предметы, которые вам приходится передвигать во время работы ?» большинство респондетов 15 (75 %) ответили биксы, канистры с дезинфицирующим раствором 4 (20 %) и лекарственные вещества из аптеки 1 (5 %).

Наиболее часто встречающаяся аллергическая реакция на дезинфицирующие средства является слезотечение 9 (45 %), по 5 (25 %) аллергический ринит и неприятные ощущения в  верхних  дыхательных  путях и 1 (5 %) жжение глаз.

На основании этой статьи я рекомендую:

Зоны отдыха персонала должны располагаться в непосредственной близости от рабочих зон персонала, что обеспечивает быстрый доступ обратно к пациентам в случае чрезвычайных ситуаций.

Зоны отдыха персонала должны обеспечивать полную конфиденциальность от пациентов и семей, то есть в зоне отдыха персонал должен иметь возможности для индивидуальной конфиденциальности, а также социализации с коллегами.

Прямой физический доступ на улицу из зон отдыха персонала должен быть обеспечен там, где это возможно, с помощью действующих окон, небольших балконных балок, частных садов или террас на крыше.

Доступ к природе может быть экономически эффективно инкорпорирован в существующие и будущие зоны отдыха, предоставляя такие элементы, как комнатные растения, произведения искусства природы, окна с видом на природу и прямой доступ к открытым природным условиям.

Необходимо обеспечить дополнительные удобства для поддержания комфорта.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анохина Ю.П., Такая тяжелая и опасная работа медицинская сестра- 2003 г. Стр. 26-27
2. Бучко О.А. Влияние благоприятной производственной среды на качество сестринского ухода. Сестринское дело. 2007; 8: 7–9.
3. Ermolina TA, Martynova NA, Kalinin AG, Krasil’nikov SV. Sostojanie zdorov’ja medicinskih rabotnikov: obzor literatury [State of health of medical workers: review of literature]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij [Bulletin of new medical technologies]. 2012; 3: 197—200
4. Исаева Р.Н. Стресс и нервное истощение у медсестер и акушерок. Медицинская сестра. 2007; 7: 35–6.
5. Lang TA, Hodge M, Olson V, et al. Nurse-patient ratios: a systematic review on the effects of nurse staffing on patient, nurse employee, and hospital outcomes. J Nurs Adm 2004:34(7-8);326-37.
6. Duffield C, O'Brien-Pallas L. The causes and consequences of nursing shortages: a helicopter view of the research. Aust Health Rev 2003;26(1):186-93.
7. “Safe patient handling programs: effectiveness and cost savings” (U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration), https://www.osha.gov/Publications/OSHA3279.pdf.
8. https://www.cdc.gov/niosh/topics/healthcare/default.html
9. General Accounting Office. Nursing workforce- recruitment and retention of nurses and nurse aides is a growing concern. Washington, DC: United States General Accounting Office; 2001. No. GAO-01- 750T.
10. Гигиена труда [Электронный ресурс] : учебник / Н. Ф. Измеров, В. Ф. Кириллов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970436912.html.
11. Косарев, В.В. Состояние здоровья и качество жизни медицинских работников, имеющих профессиональные заболевания /В.В. Косарев, С.И. Двойников, Н.В. Дудинцева //Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. – 2013. – № 2. – С. 12–15 (0,72 п.л., автора 0,24)
12. Vijendren A1, Yung M, Sanchez J. The ill surgeon: a review of common work-related health problems amongst UK  surgeons.  Langenbecks Arch  Surg. 2014; 399:967-79.
13. University of Manchester Centre for Occupational and Environmental Health (COEH). The Health and Occupational Research Network (THOR).http://www.populationhealth.manchester.ac.uk/epidemiology/COEH/researc h/thor/ (24 September 2014, date last accessed).

---

Әлеуметтік желілерде бөлісіңіз: